При сахарном диабете стопы - самое уязвимое место. Обычная мозоль, вросший ноготь или маленький порез, на которые здоровый человек не обратит внимания, здесь могут обернуться долго незаживающей раной. Поэтому уход за стопами при диабете - это отдельная история, и обычный салонный педикюр в ней противопоказан. Разбираемся почему и что вместо него.
Важно сразу: эта статья - про гигиенический уход и профилактику. Диагноз ставит и лечение назначает врач (эндокринолог, хирург). Всё, что описано ниже, не заменяет визит к специалисту.
Почему стопа при диабете в зоне риска
Диабет бьёт по стопам с трёх сторон одновременно:
- Снижается чувствительность (нейропатия) - человек не чувствует порез, натёртость или слишком горячую воду, поэтому травму легко не заметить.
- Хуже кровоснабжение - ранки заживают медленно.
- Выше риск инфекции - даже мелкое повреждение легко воспаляется.
Итог: любая мелочь на стопе - потёртость, трещина, вросший ноготь - при диабете превращается в серьёзную проблему. Поэтому задача - не допустить самой ранки.
Почему обычный педикюр опасен
Классический обрезной педикюр - это распаривание и срезание кожи и кутикулы щипчиками и лезвием. Для диабетической стопы это плохо сразу по нескольким причинам:
- Микропорезы, которых человек со сниженной чувствительностью не заметит, а они плохо заживают.
- Распаривание размягчает и травмирует кожу, повышает риск инфекции.
- Мастер обычного педикюра не обучен особенностям диабетической стопы и не всегда видит тревожные признаки.
Правило простое: при диабете - никакого срезания живой кожи и распаривания. Только сухой аппаратный уход у специалиста, который понимает риски.
Что делают вместо - бережный аппаратный уход
Правильный вариант - сухая аппаратная обработка у подолога, без воды, лезвий и травм живой кожи:
- ороговевшую кожу и натоптыши мягко снимают фрезой, не задевая здоровую кожу;
- ногти аккуратно укорачивают и обрабатывают, чтобы не было врастания и заострённых краёв;
- подолог осматривает стопу и заметит то, что дома можно пропустить (потёртость, начало трещины, изменение цвета) - и вовремя направит к врачу.
Это не лечение, а профилактика: убираем то, что при диабете становится входными воротами для проблемы. Такой уход подолог в «Пилке» делает в студии на Энтузиастов. О смежных проблемах стоп - отдельные разборы: вросший ноготь и трещины на пятках.
Уход дома: ежедневный минимум
- Каждый день осматривать стопы - подошву и между пальцами (удобно зеркалом). Ищем покраснения, ранки, потёртости, изменение цвета.
- Мыть тёплой, не горячей водой (температуру проверять рукой или термометром, не стопой), насухо промакивать, особенно между пальцами.
- Увлажнять кожу стоп кремом, кроме межпальцевых промежутков (там влага - риск опрелости).
- Ногти стричь прямо, не закругляя углы; острые края - не выщипывать, а подпиливать.
- Носки без тугих резинок, обувь строго по размеру, не ходить босиком.
- Не пользоваться лезвиями, «тёрками», кислотными пластырями от мозолей, грелками.
Когда к врачу немедленно
Не ждите планового визита, если появились: ранка, которая не заживает; покраснение, отёк, боль; изменение цвета пальца или участка стопы; неприятный запах; онемение или, наоборот, жжение. При диабете это повод показаться врачу как можно раньше.
Если у вас или у близкого диабет - не рискуйте стопами в обычном салоне. Аккуратный аппаратный уход и внимательный осмотр - на странице подолога в Чебоксарах.
Частые вопросы
Почему при диабете нельзя обычный педикюр?
При диабете снижается чувствительность стоп и хуже заживают ранки. Обычный обрезной педикюр с распариванием и щипчиками легко оставляет микропорезы, которые человек может не почувствовать, а заживают они плохо и рискуют воспалиться. Поэтому при диабете делают сухой аппаратный уход, без срезания живой кожи, - и обязательно под контролем врача.
Подолог лечит диабетическую стопу?
Нет. Диагноз и лечение - это эндокринолог и хирург. Подолог выполняет бережный гигиенический уход: аппаратно, без травм снимает ороговевшую кожу и аккуратно обрабатывает ногти, чтобы не было натоптышей, вросших ногтей и трещин - то есть убирает то, что при диабете превращается в рану. Это профилактика, а не лечение.
Как часто нужен уход за стопами при диабете?
Обычно раз в 3–4 недели - чтобы кожа и ногти не успевали дать проблему. Точную периодичность лучше согласовать с лечащим врачом с учётом состояния стоп.
Что проверять дома каждый день?
Осматривать стопы (в том числе между пальцами и подошву - можно зеркалом): нет ли покраснений, потёртостей, ранок, изменения цвета. Мыть тёплой (не горячей!) водой, насухо промакивать, увлажнять кожу, кроме межпальцевых промежутков. Носки без тугих резинок, обувь - строго по размеру. Любую ранку, которая не заживает, - показать врачу.
